Забыли свой пароль?
стр. 9 из Большая медицинская энциклопедия. Том 6 ()
Новость: Открыт форум по нанотехнологии.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 452 Следующая
в
ВЫВИХИ. Содержание:
I. Травматические вывихи.
Механизм происхождения. — Диагностические признаки. — Течение. — Предсказание.—Лечение............■ . . 17
Вывихи плеча................ 22
Вывихи локтя................ 2 5
Вывихи лучезапястья............ 28
Вывихи пальцев............... 28
Вывихи бедра................ 29
Вывихи в области колена........... 33
Вывихи стопы . -.............. 37
Вывихи позвонков............... 38
Вывихи ключицы.............. 4 0
Вывихи грудины и ребер.......... 41
Вывихи нижней челюсти.......... 41
II. Привычные вывихи............. 43
III. Врожденные вывихи............ 43
IV. Паралитические вывихи.......... 46
V. Патологические вывихи .......... 4 7
Вывих (лат.—luxatio, нем. — Verren-kimg, франц.—luxation, entorse, англ.-— dislocation of a joint), полное разъединение суставных концов двух сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок—luxatio completa; под luxatio incom-pleta, или subluxatio, понимается частичное смещение суставных поверхностей. Если, при переходе границ нормального движения в суставе, капсула и связочный аппарат надрываются, но еще удерживают суставные поверхности в их нормальном взаимоотношении ^— такой неудавшийся, или незаконченный вывих называется distorsio (см.). В понятие В. можно включить и смещение мягких тканей, как, напр., В. нерва, В. сухожилия. Ио обычно, говоря о В., подразумевают разъединение в костях сустава. По этиологическому происхождению В. различают: I—травматические, II—привычные, III—врожденные, IV—паралитические и V—патологические.
I. Травматические В. для своего возникновения требуют условий как предрасполагающих, так и производящих. Предрасполагающими моментами служат пол и возраст. У мужчин, больше занимающихся физ. трудом, В. наблюдаются в 4—5 раз чаще, чем у женщин, за исключением В. нижней челюсти. Возраст играет значительно бблыную роль: В. принадлежат среднему возрасту— от 20 до 60 лет. Причины, которые в этом возрасте образуют вывихи, в возрасте до 20 лет дают эпифизеолизы, а у старых людей—эпифизарные переломы. Слабость некоторых мест капсулы, не подкрепленных связками и мышцами, также способствует лег-
кости и частоте образования вывихов. Вывихи «круглых» суставов, допускающих большие объемы разнообразных движений,—самые частые. В общем, вывихи наблюдаются раз в 9—10 реже переломов.
Процентное отноше- по Крвнлейну геНюГМаЛ-
ние В. (KrOnlein)
galgne) 2%
Па голове и туловище
нижн. челюсть позвоночник.
2,8"
На верхней конечности
ключица ... 4,
Sokot;: ::: и:з}м.*% »«%
кисть, пальцы 8, тазобедр. су- \
На нижней конечности
став .... 2,0] колено .... 1,0} 5,0% 12% кол. чашка ..0,71
I стопа..... 1, 3 J
Эти цифры говорят о достаточной устойчивости суставного аппарата позвоночника и нижних конечностей. Наоборот, в процессе филогенеза двуногого, после того как передняя конечность сделалась верхней и нагрузочная работа ее перешла в двигательную .^обнаруживается, что вместе с приспособлением костно-суставного механизма для новых целей резко уменьшилась и крепость верхней конечности для нагрузки ее по длинной оси: большинство из 92% вывихов верхней конечности получается, главным образом, при падении на кисть.
В механизме происхождения травматического В., в зависимости от анатомич. особенности сустава, играют роль три производящие В. силы, последовательно влияющие на образование В.: 1) внешнее насилие, чаще всего непрямое (как, напр., В. плеча при падении на кисть). Благодаря движению сустава, переходящему физиол. границы, получается 2) быстрое действие неравноплечного рычага с точкой опоры—hypomochlion—на костных выступах, окружающих сустав, или с pvmctum fixum на его мощных связках, с разрывом капсулы и выхождепием периферического конца в щель разорванной капсулы. Только в челюстных суставах довольно свободная капсула сильно растягивается, и благодарнее растяжению В. может происходить без разрыва капсулы. Прямое, или непосредственное насилие, как удар, толчок, может дать вывих лишь при действии силы в направлении, при котором периферический конец возможно выбить из сочленения. Здесь, как и при насилии, действующем
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 452 Следующая
| Показать растр (154 Кб) |
К началу |
в
ВЫВИХИ. Содержание:
I. Травматические вывихи.
Механизм происхождения. — Диагностические признаки. — Течение. — Предсказание.—Лечение............■ . . 17
Вывихи плеча................ 22
Вывихи локтя................ 2 5
Вывихи лучезапястья............ 28
Вывихи пальцев............... 28
Вывихи бедра................ 29
Вывихи в области колена........... 33
Вывихи стопы . -.............. 37
Вывихи позвонков............... 38
Вывихи ключицы.............. 4 0
Вывихи грудины и ребер.......... 41
Вывихи нижней челюсти.......... 41
II. Привычные вывихи............. 43
III. Врожденные вывихи............ 43
IV. Паралитические вывихи.......... 46
V. Патологические вывихи .......... 4 7
Вывих (лат.—luxatio, нем. — Verren-kimg, франц.—luxation, entorse, англ.-— dislocation of a joint), полное разъединение суставных концов двух сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок—luxatio completa; под luxatio incom-pleta, или subluxatio, понимается частичное смещение суставных поверхностей. Если, при переходе границ нормального движения в суставе, капсула и связочный аппарат надрываются, но еще удерживают суставные поверхности в их нормальном взаимоотношении ^— такой неудавшийся, или незаконченный вывих называется distorsio (см.). В понятие В. можно включить и смещение мягких тканей, как, напр., В. нерва, В. сухожилия. Ио обычно, говоря о В., подразумевают разъединение в костях сустава. По этиологическому происхождению В. различают: I—травматические, II—привычные, III—врожденные, IV—паралитические и V—патологические.
I. Травматические В. для своего возникновения требуют условий как предрасполагающих, так и производящих. Предрасполагающими моментами служат пол и возраст. У мужчин, больше занимающихся физ. трудом, В. наблюдаются в 4—5 раз чаще, чем у женщин, за исключением В. нижней челюсти. Возраст играет значительно бблыную роль: В. принадлежат среднему возрасту— от 20 до 60 лет. Причины, которые в этом возрасте образуют вывихи, в возрасте до 20 лет дают эпифизеолизы, а у старых людей—эпифизарные переломы. Слабость некоторых мест капсулы, не подкрепленных связками и мышцами, также способствует лег-
кости и частоте образования вывихов. Вывихи «круглых» суставов, допускающих большие объемы разнообразных движений,—самые частые. В общем, вывихи наблюдаются раз в 9—10 реже переломов.
Процентное отноше- по Крвнлейну геНюГМаЛ-
ние В. (KrOnlein)
galgne) 2%
Па голове и туловище
нижн. челюсть позвоночник.
2,8"
На верхней конечности
ключица ... 4,
Sokot;: ::: и:з}м.*% »«%
кисть, пальцы 8, тазобедр. су- \
На нижней конечности
став .... 2,0] колено .... 1,0} 5,0% 12% кол. чашка ..0,71
I стопа..... 1, 3 J
Эти цифры говорят о достаточной устойчивости суставного аппарата позвоночника и нижних конечностей. Наоборот, в процессе филогенеза двуногого, после того как передняя конечность сделалась верхней и нагрузочная работа ее перешла в двигательную .^обнаруживается, что вместе с приспособлением костно-суставного механизма для новых целей резко уменьшилась и крепость верхней конечности для нагрузки ее по длинной оси: большинство из 92% вывихов верхней конечности получается, главным образом, при падении на кисть.
В механизме происхождения травматического В., в зависимости от анатомич. особенности сустава, играют роль три производящие В. силы, последовательно влияющие на образование В.: 1) внешнее насилие, чаще всего непрямое (как, напр., В. плеча при падении на кисть). Благодаря движению сустава, переходящему физиол. границы, получается 2) быстрое действие неравноплечного рычага с точкой опоры—hypomochlion—на костных выступах, окружающих сустав, или с pvmctum fixum на его мощных связках, с разрывом капсулы и выхождепием периферического конца в щель разорванной капсулы. Только в челюстных суставах довольно свободная капсула сильно растягивается, и благодарнее растяжению В. может происходить без разрыва капсулы. Прямое, или непосредственное насилие, как удар, толчок, может дать вывих лишь при действии силы в направлении, при котором периферический конец возможно выбить из сочленения. Здесь, как и при насилии, действующем
| Показать растр (154 Кб) |
К началу |
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 452 Следующая